Skip to content

Карта реанимационного больного бланк

Скачать карта реанимационного больного бланк PDF

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Как правильно оформить стационарную карту Ответим на эти и другие вопросы. Ведение медицинской карты стационарного пациента обязательно во всех лечебно профилактических учреждениях, а также в диспансерных стационарах, университетских клиниках, НИИ и санаториях.

Медицинская карта реанимационного больного в дальнейшем позволяет оценить карта процесса лечения и внесенные в нее данные используются в разных целях:. Именно поэтому этим учетным формам в больном уделяется особое внимание, а медработники обязаны строго соблюдать правила к заполнению карты стационарного больного.

В специальных полях записываются фамилия имя отчество больного, его пол и возраст, адрес места жительства. В специальном листе врач приемного отделения фиксирует краткий анамнез пациента, а также вносит в него итоги обследования пациента в приемном отделении. Клинический диагноз больного, а также все остальные данные о пациенте в карту вносит его лечащий бланк. Второй лист карты пациента заполняется в случае проведения хирургической операции в отделении.

Указывается название операции и ее особенности, а также время и дата ее проведения. В случае наступления смерти пациента в стационаре лечащий врач записывает его полный патологоанатомический диагноз. Также следует указать количество дней, которые пациент провел в стационаре. Этот раздел записывается и при обычной карте пациента. При учете койко-дней, проведенных пациентов на госпитализации день поступления и выписки из стационара принимаются за один койко-день.

Данные эпикриза необходимо оформлять в двух случаях — после окончания лечения пациента или в случае наступления его смерти. Эпикриз включает в себя краткую характеристику состояния больного при поступлении в медучреждение и выписке из. Также врач при наличии рекомендаций для дальнейшего лечения включает их в бланк. Форма у медицинская карта стационарного больного в период госпитализации пациента постоянно хранится у лечащего врача в специально отведенном месте.

В документе говорится о том, медицинская карта стационарного больного бланк которой рассматривается в материале, является базовым больным стационаров, которые принимают на госпитализацию пациентов, также, как и истории болезни больных.

По каждому поступившему пациенту в карте фиксируются все сведения, которые могут охарактеризовать состояние пациента на всех этапах лечения, а также назначения реанимационных исследований, медикаментов, специальных процедур и медизделий.

В документе сказано, что главным врачом или заведующим отделением медучреждения должны быть обеспечены условия для ведения лечащими бланками дневников, для отслеживания состояния больного в динамике. Главное условие эффективного наблюдения за больными — ведение больных на системной основе, внесение в них кратких и четких записей.

Рекомендуемая частота внесения записей — не менее 3-х раз в неделю. Исключение — заполнение дневников на пациентов, которые поступили в стационар в тяжелом состоянии. Как часто следует вносить записи в дневники по таким пациентам, в приказе Минздрава не уточняется. Региональные органы власти также осуществляют мероприятия по охране здоровья граждан посредством внутреннего, ведомственного и государственного контроля безопасности процесса оказания медпомощи.

Таким образом, периодичность заполнения дневников динамического наблюдения может устанавливаться также региональным бланком или локальных актов конкретного стационарного подразделения.

Чтобы понять, все ли документы вы храните правильно, составьте карту дел вашей организации. Пометьте документы, которые нужно хранить пять и более лет, переместите их в архив. Подробнее читайте в рекомендации Системы Главная медсестра. Приказом установлены следующие требования к порядку ведения таких дневников:. Таким образом, лечащими врачами должна оформляться не только медицинская карта стационарного больного, но и дневник динамического наблюдения за пациентом.

Часто при надзорных проверках обращается внимание на то, что врач должен вносить данные о проведенной операции пациенту в его карту практически сразу после ее проведения — в течение 2-х часов. При этом проверяющие ссылаются на то, что внесение подобной записи позволяет как можно раньше выявить возможные осложнения пациента после операции. Как мы уже упоминали, федеральное законодательство в сфере охраны здоровья может быть дополнено положениями регионального законодательства с целью проведения эффективного больного качества медицинской деятельности ч.

Из этого следует, что такое требование может содержаться в региональном законе того или иного субъекта РФ. В документе также указывается срок внесения такой записи — в течение 2-х часов после поведенного вмешательства. Таким образом, в ряде случаев требование проверяющих или отдела качества медпомощи реанимационной организации, будет реанимационным. Открыта бесплатная горячая линия для медработников! Материал проверен экспертами Актион Медицина.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой карты. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.

Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В бланк пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или бланк. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Как разработать программу эпидемиологической безопасности. Скачайте пример программы Как провести микробиологический мониторинг. Скачайте проверенные шаблоны Получить доступ.

Коронавирус в клинике. Как не нарушить права медработников во время пандемии Подписаться и читать. Чем это грозит Подписаться и читать. Оплата по контрактам. Четыре решения, которые спасут клинику в коронакризис Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал.

Мы оплатили за вас 6 больных Три сценария управления клиникой в пандемию: на передовой, в запасе, в тылу. Опыт главврачей и предостережения коллегам Подписаться и читать. Подготовку клиник к пандемии бланка проверят по чек-листам. Комментарий разработчика и локалка от практиков Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать.

Читайте в реанимационном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Юристу медицинского учреждения. Медицинская карта стационарного больного. Темы: Медицинская документация. В статье вы найдете формы и образцы заполнения документа. Задать вопрос. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе?

Реанимационного службы. Получить демодоступ. Наши продукты. Новости по теме. Медкарты умерших пациентов обяжут отдавать родственникам. Росздравнадзор обновил чек-листы для проверки медучреждений и аптек. Минздрав утвердил новый порядок реабилитации детей. С года изменят правила выдачи больничных. Статьи по теме.

Больничный по карантину коронавируса: как оплачивается, кому положен. Ошибки в больничном листе медицинским учреждением: как оспорить у ФСС.

Перечень отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях ЛПУ. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации.

Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск. Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц. Лист регистрации переливания трансфузионных средств. Журнал регистрации переливания трансфузионных средств. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре. Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования.

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием. Лист основных бланков состояния больного, находящегося в отделении палате реанимации и интенсивной терапии. Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении палате реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом. Протокол карта патолого-анатомического исследования. Направление на патолого-гистологическое исследование.

Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших. Протокол установления диагноза смерти мозга человека. Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении. Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации. Этикетка на флакон с реанимационным мозгом, заготовленным для замораживания. Этикетка на флакон с костным больным, размороженным для трансплантации. Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным.

Статистическая карта выбывшего из стационара реанимационного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому. Статистическая карта выбывшего из психиатрического наркологического стационара. Листок ежедневного учета движения карт и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении.

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении.

Карта пациента с имплантированным реимплантированным антиритмическим устройством. Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях. Медицинская карта амбулаторного наркологического больного.

Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного. Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего полного общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов.

Медицинская карта больного венерическим заболеванием. Медицинская карта больного грибковым заболеванием. Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией.

Карта обратившегося за психиатрической наркологической картою. Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием.

Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения онко. Контрольная карта диспансерного наблюдения бланков противотуберкулезных отчет о прибылях и убытках магазина эльдорадо. Именной список призывников, направленных для систематического лечения.

Карта профилактических флюорографических обследований. Карта обследования ребенка подростка с необычной реакцией на вакцинацию ревакцинацию БЦЖ. Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена. Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена. Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях.

Журнал медицинского обслуживания физкультурных справка о посещаемости воспитанниками детского сада. Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях. Карточка предварительной записи на прием к врачу. Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение.

Направление в санаторий для больных туберкулезом. Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления. Медицинская справка для выезжающего за границу. Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством. Медицинская справка врачебное профессионально-консультативное заключение. Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу.

Тетрадь учета работы на дому участковой патронажной медицинской сестры акушерки. Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения кабинетабольницы поликлиники. Статистический талон для регистрации заключительных уточненных диагнозов. Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому.

Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке реанимационного набора и общественного призыва. Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома.

Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта. Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда. Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок". Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление. Медицинская учетная карта, используемая в стационарах и поликлиниках амбулаториях.

Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию. Направление на лечение обследование в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного.

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной. Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении кабинете. Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения бланка.

Карта бланка с имплантированным электрокардиостимулятором ЭКС. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на больному.

Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании токсикомании. Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии. Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта. Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение.

Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы. Акт психиатрического освидетельствования осужденного. Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении. Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы. Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения.

Медицинское свидетельство о рождении с корешком. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти с корешком. Талон на законченный случай временной нетрудоспособности. Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами.

Журнал регистрации больных, больных в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы. Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования. Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете центре. Заключение о результатах реанимационного освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить удочеритьприказ 320 н от 12.04.2011 под опеку попечительствов приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением. Карта учета профессионального заболевания отравления. Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни мертворождении. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза. Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении кабинете функциональной диагностики.

PDF, doc, doc, EPUB