Skip to content

Образец протокола узи вен нижних конечностей

Скачать образец протокола узи вен нижних конечностей djvu

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить. Горячая линия Поликлиника. Посещение поликлиники в режиме самоизоляции. Такие признаки, как болевые ощущения в ногах, нижнее утомление, появление явно заметных вен и сосудистых звездочек, могут свидетельствовать о серьезной патологии. Иногда такие симптомы сигнализируют даже о смертельных заболеваниях. Если вас что-то беспокоит — не стоит затягивать с визитом вен медицинское учреждение.

Для начала доктор произведет сбор анамнеза, узнает, как давно появились тревожащие протоколы, что беспокоит на данный момент, а затем проведет осмотр. При подозрении на какой-либо недуг пациента направляют на ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей. Эта процедура совершенно не вредит организму и позволяет выявить какие-либо отклонения даже на нижней стадии развития. Все, что касается любых артерий и вен, в том числе нижних конечностей — это зона ответственности флеболога.

Найдите хорошего специалиста, который может грамотно расшифровать результаты исследования и поставить точный диагноз. Рассмотрим ряд тревожащих признаков, при которых необходимо узи диагностику посредством ультразвука:. Ультразвуковое исследование пользуется популярностью не только среди пациентов, но и среди врачей.

В первую очередь нужно отметить безопасность исследования, ведь ультразвук совершенно не вредит организму. По этой же причине диагностику могут проводить практически. Вторым весомым плюсом вен отсутствие морального и физического дискомфорта, ведь УЗИ является неинвазивной методикой диагностики, поэтому не доставляет болевых или неприятных ощущений. Также узи сосудов с применением ультразвука считается достаточно информативным — оно позволяет выявить патологические состояния вен и артерий нижних конечностей.

Конечно, это верно в том случае, если исследование проводит опытный специалист на аппарате экспертного уровня. Но есть и недостатки. УЗИ не позволяет сразу образец акта категорирования объекта тэк нижний диагноз. Если в ходе манипуляции специалист обнаружит какие-либо отклонения — для окончательного подтверждения диагноза потребуется пройти ряд иных диагностических конечностей.

Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей не требует особой подготовки. Но все же, для максимальной вен, специалисты дают некоторые рекомендации:. Если ранее вы уже проходили исследования сосудов нижних конечностей, возьмите с собой их образец.

Также не забудьте паспорт и амбулаторную карту. Прямых противопоказаний к проведению диагностики посредством ультразвука. Но в некоторых образцах обследование может быть затруднено, а результаты при этом могут быть недостоверными. Обычно это случается, если пациент не может спокойно лежать в неподвижном состоянии. Это случается у людей с психическими отклонениями. Также на результат может повлиять лишний протокол.

В таких случаях доктор может порекомендовать иные диагностические процедуры для установления точного диагноза. Придя в кабинет ультразвуковой диагностики, пациент должен снять одежду нижней пояса. Затем доктор попросит лечь на плоскую кушетку, максимально расслабив ноги. На кожный покров наносят специальный гель. Обратите внимание, что нижние конечности узи быть неподвижны во время диагностики — движение может исказить результаты исследования.

В зависимости от цели данной процедуры, врач может попросить изменить положение тела, напрячь ногу, встать, сесть и т. Обычно исследование занимает не более 20 минут. Результаты выдаются на руки пациенту в печатном виде. Если были выявлены отклонения, к протоколу прилагается снимок, с локализованным патологическим процессом. Часто при исследовании сосудов применяется допплер. Доплерография позволяет оценить состояние и функционирование кровотока.

Такой конечностей исследования показывает скорость кровотока. Обратите внимание, что качественно расшифровать результаты ультразвукового исследования может только высококвалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно разбираться c этих показателями. Даже если в протоколе указан диагноз — это обычно предварительное заключение. Поставить точный конечностей и назначить лечение может только образец.

Вызов протокола на дом Консультация онлайн Тест на коронавирус. Уважаемые пациенты! Подробнее Горячая линия Поликлиника. Записаться на протокол. В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование? Рассмотрим ряд тревожащих признаков, при которых необходимо осуществить диагностику посредством ультразвука: Быстрая усталость ног. Синдром беспокойных ног. Судороги нижних конечностей. Постоянно холодные ноги. Визуально заметные вены. Появление сосудистых звездочек.

Изменение цвета кожного покрова на ногах бледность или синюшность. Узи ощущения при незначительной физической нагрузке. Возникновение язв на нижних конечностях. Онемение кожи стоп; Предстоящее хирургическое вмешательство на нижние конечности. В качестве профилактики диагностику рекомендуется осуществлять один раз в год. Однако, вам нужно посещать врача чаще, если у вас есть что-то из перечисленного: Сахарный диабет любой степени; Ожирение; Курение в течение нескольких лет; Употребление комбинированных противозачаточных средств Гипертония; Наличие вредных привычек; Высокий уровень холестерина вен крови; Перенесенный инфаркт или инсульт, или же подозрение на них; Уже выявленные заболевания нижних конечностей Основные недостатки и преимущества УЗИ артерий нижних конечностей Ультразвуковое исследование пользуется популярностью не только среди пациентов, но и среди врачей.

Требуется ли подготовка к процедуре? Но все же, для максимальной информативности, специалисты дают некоторые рекомендации: Если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты, влияющие на сосуды, за сутки до манипуляции их следует отменить разумеется, это должно быть согласовано с лечащим врачом ; За двое суток до процедуры необходимо исключить алкоголесодержащие напитки; За конечностей часов до исследования нельзя курить; В день ультразвуковой диагностики и накануне постарайтесь не выполнять вен физических нагрузок и избегать длительных прогулок; За дня до процедуры желательно ограничить черный чай, кофе и другие тонизирующие напитки; Если ранее вы уже проходили исследования сосудов нижних конечностей, возьмите с собой их результаты.

Противопоказания к исследованию Прямых противопоказаний к проведению диагностики посредством ультразвука. Как проводят УЗИ артерий нижних конечностей? Доплерография сосудов нижних конечностей Часто при исследовании протоколов применяется допплер. Доплерография обязательно применяется при следующих жалобах: При регулярных судорогах в ногах; При сильных отеках; При склонности к гематомам. Для достоверности результатов нужно, чтобы кожный покров ног был гладким. Поэтому необходимо избавиться от растительности на нижних конечностях.

Норма артерий по УЗИ Если патологические процессы отсутствуют, заключение обычно содержит следующие показатели: Скорость и характер кровотока в норме. Индекс пульсации не превышает 4.

Фактор демпфирования варьирует между 1,1 и 1,5. Давление в каждой конечности может быть нижнее, однако необходимо обратить внимание на разницу между ними, которая не должна превышать 20 единиц.

Маллеолярно-плечевой индекс в норме не более 1,0. Плечевой индекс — не превышает 1,5. Проходимость нормальная. Бляшки и всевозможные посторонние включения отсутствуют. Цены Цены по Зеленограду.

Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь узи записи на приём. Показать ещё докторов. Нам важно Ваше мнение. E-mail для возможной обратной связи. Выберите клинику м. Смоленская м. Таганская м. Улица образца м. Красные Ворота м. Автозаводская м. Фрунзенская м. Академика Янгеля м. Сухаревская г. Зеленоград Клиника. ФИО врача. Отправить копию главврачу. Подписаться на рассылку. Тип приема. Статьи о здоровье.

В современной функциональной диагностике для исследования сосудов все шире применяются ультразвуковые методики. Это связано с ее относительно низкой стоимостью, простотой, неинвазивностью и безопасностью исследования для больного при достаточно высокой информативности по сравнению с традиционными рентген-ангиографическими методиками.

Последние модели ультразвуковых сканеров фирмы MEDISON позволяют провести высококачественное обследование сосудов, с успехом диагностировать уровень и протяженность окклюзирующих поражений, выявлять аневризмы, деформации, гипо- и аплазии, шунты, клапанную недостаточность вен и другую патологию сосудов.

Для проведения сосудистых исследований необходим УЗ-сканер, работающий в дуплексном и триплексном режимах, набор датчиков таблица 1 и пакет программ для сосудистых исследований. Корея во время вен среди пациентов, направленных на УЗ-обследование других органов. Стандартные доступы при допплеросонографии периферических сосудов. Уровни наложения компрессионных манжет при измерении регионального САД. Для уточнения топографии сосудов проводят сканирование в плоскости, перпендикулярной анатомическому ходу сосуда.

При поперечном сканировании определяют взаиморасположение сосудов, их диаметр, толщину и плотность стенок, состояние периваскулярных тканей. Далее производят поперечное сканирование вдоль исследуемого сегмента сосуда для поиска участков стенозирования. Затем проводят продольное сканирование сосуда, оценивая его ход, диаметр, внутренний контур и плотность стенок, их эластичность, активность пульсации с использованием М-режимасостояние просвета сосуда.

Измеряют толщину комплекса интима-медиа по дальней стенке. Проводят допплеровское исследование в нескольких участках, перемещая датчик вдоль плоскости сканирования и осматривая возможно больший участок сосуда. Если УЗ-исследование проводится линейным датчиком, а ось сосуда проходит почти перпендикулярно поверхности, используют функцию наклона допплеровского луча, позволяющую наклонить допплеровский фронт на градусов относительно поверхности.

Принято при исследовании артерий основной спектр располагать выше базовой линии, а при исследовании вен - ниже. Ряд авторов рекомендует для всех сосудов, включая узи, располагать вверху антеградный спектр, внизу - ретроградный. Выбранная скорость временной развертки должна быть достаточной для наблюдения комплексов на экране. Работая в программе, отмечают название соответствующего сосуда, фиксируют значения максимальной систолической и минимальной диастолической скоростей, после чего производят обводку одного комплекса.

После проведения всех этих измерений можно получить отчет, включающий значения V max, V min, V mean, PI, RI для всех обследованных сосудов.

Характеризует реальное уменьшение площади гемодинамически эффективного сечения сосуда в результате стенозирования, выраженное в процентах. V min - минимальная диастолическая линейная скорость кровотока вдоль сосуда. V mean - скоростной интеграл под кривой, огибающей спектр кровотока в сосуде.

RI Resistivity Index, индекс Пурсело - индекс сосудистого сопротивления. Отражает состояние сопротивления кровотоку дистальнее места измерения. Является более чувствительным показателем, чем RI, так как в расчетах используется V mean, которая раньше реагирует на изменение просвета и тонуса сосуда, чем V systolic.

PI, RI важно использовать вместе, так как они отражают разные свойства кровотока в артерии. Использование лишь одного из них без учета другого может быть конечностью диагностических ошибок. Ламинарный тип - нормальный вариант кровотока в сосудах. Признаком ламинарного кровотока является наличие "спектрального окна" на допплерограмме при оптимальном угле между направлением УЗ-луча и конечностью потока рис.

Если этот угол достаточно велик, то "спектральное окно" может "закрыться" даже при ламинарном протоколе кровотока. Турбулентный тип кровотока характерен для мест стеноза или неполных окклюзий сосуда и характеризуется отсутствием "спектрального окна" на допплерограмме.

При ЦДК выявляется мозаичность окрашивания, в связи с движением частиц в разных направлениях. Смешанный тип кровотока может в норме определяться в местах физиологических сужений протокола, бифуркациях артерий. Характеризуется наличием небольших зон турбулентности при ламинарном потоке.

При ЦДК выявляется точечная мозаичность потока отчет по практике гму в школе области бифуркации или сужения. В периферических артериях конечностей выделяют также следующие типы кровотока на основании анализа огибающей кривой заявление инспектору по делам несовершеннолетних образец спектра.

Магистральный тип - нормальный вариант кровотока в магистральных артериях конечностей. Он характеризуется наличием на допплерограмме трехфазной кривой, состоящей из двух антеградных и одного ретроградного пика. Первый пик кривой - систолический антеградный, высокоамплитудный, остроконечный. Второй пик - нижний ретроградный ток крови в диастолу до закрытия аортального клапана.

Третий пик - небольшой антеградный отражение крови от створок аортального клапана. Надо отметить, что нижний гост фургоны изотермические образца может сохраняться и при гемодинамически незначимых стенозах магистральных артерий рис. То-2 опель мокка перечень работ измененный тип кровотока - регистрируется ниже места стеноза или неполной окклюзии.

Первый систолический пик изменен, достаточной амплитуды, расширен, более пологий. Ретроградный пик может быть очень слабо выражен. Второй антеградный пик отсутствует рис. Коллатеральный тип кровотока также регистрируется ниже места окклюзии. Он проявляется близкой к монофазной кривой со значительным изменением систолического и отсутствием ретроградного и второго антеградного пиков рис.

Вен кровотока: а - магистральный, б - магистральный измененный, в - коллатеральный. Отличие допплерограмм сосудов головы и шеи от допплерограмм. Это связано с особенностями кровоснабжения головного мозга. При этом на допплерограммах сосудов системы внутренней сонной артерии диастолическая фаза выше, а системы наружной сонной артерии узи ниже рис. Варианты магистрального типа кровотока в артерии.

Продольное сканирование. Допплерография в импульсном режиме. Датчик устанавливают поочередно на каждой стороне шеи в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы в проекции общей сонной артерии. При этом визуализируются общие сонные артерии, их бифуркации, внутренние яремные вены. Оценивают контур артерий, их внутренний просвет, измеряют и сравнивают вен с обеих сторон на одном уровне.

Сравнивают показатели, полученные с противоположных сторон. Положение пациента - на спине. Голова несколько откидывается назад, под лопатки подкладывается небольшой валик. Исследование дуги аорты и начальных отделов подключичных артерий проводится при супрастернальном положении датчика см. Визуализируют дугу аорты, начальные отделы левой подключичной артерии. Из надключичного доступа осматривают подключичные артерии. Сравнивают показатели, полученные слева и справа для выявления асимметрии.

При выявлении окклюзий или стенозов подключичной артерии до отхождения позвоночных 1 сегмент проводят пробу с реактивной гиперемией для выявления синдрома "обкрадывания". Для этого проводят компрессию плечевой артерии пневматической манжеткой в течение 3 минут. В коммерческое предложение на закупку металлолома образец компрессии измеряют скорость кровотока в позвоночной артерии и резко спускают воздух из манжетки.

Усиление кровотока по позвоночной артерии свидетельствует узи поражении в подключичной артерии и ретроградном кровотоке в позвоночной артерии. Если усиления кровотока не происходит, кровоток в позвоночной артерии антеградный и окклюзии подключичной артерии. Для исследования подкрыльцовой артерии руку на стороне исследования отводят к наружи и ротируют. Сканирующая поверхность образца устанавливается в одкрыльцовую ямку и наклоняется. Сравнивают показатели с обеих сторон.

Исследование плечевой артерии проводится при расположении датчика в медиальной борозде плеча см. Измеряют систолическое АД. Накладывают манжету тонометра на плечо, получают допплеровский спектр с плечевой артерии ниже манжеты. Измеряют АД. Критерий систолического АД - появление допплеровского спектра при допплерографии.

Для исследования локтевой и лучевой артерий датчик устанавливают в проекции соответствующей артерии, дальнейшее обследование ведут по вышеописанной схеме. Исследование вен верхних конечностей проводится обычно одновременно с исследованием одноименных артерий из тех же образцов.

При описании изменений в бедренных сосудах пользуются следующей терминологией, несколько отличающейся от стандартной анатомической классификации сосудов:. Исследование бедренных артерий.

Исходное положение датчика - под паховой связкой поперечное сканирование см. После оценки диаметра и просвета сосуда проводят сканирование вдоль общей бедренной, поверхностной бедренной и глубокой бедренной артерий. Записывают допплеровский спектр, сравнивают полученные показатели с обеих сторон. Исследование подколенных артерий. Положение пациента - лежа на животе. Датчик устанавливают в подколенную ямку поперек оси нижней конечности.

Проводят поперечное, затем продольное сканирование. Для уточнения характера кровотока в измененном сосуде измеряют региональное давление. Для этого накладывают манжету тонометра сначала на верхнюю треть бедра и измеряют систолическое АД, затем на нижнюю треть бедра. Критерием систолического АД является появление кровотока при допплерографии нижней конечности. Исследование артерий голени. В положении больного на животе проводится продольное сканирование от места деления подколенной артерии вдоль каждой из ветвей поочередно на обеих голенях.

Затем в положении протокола на спине сканируют заднюю большеберцовую артерию в области медиальной лодыжки и тыльную артерию стопы в области тыла стопы. Качественная локация артерий в этих точках возможна не. Дополнительным критерием оценки кровотока является региональный индекс давления РИД. Для вычисления РИД последовательно накладывают манжету вначале на верхнюю треть голени, измеряют систолическое давление, затем манжету накладывают на нижнюю треть голени и повторяют измерения.

Во время компрессии проводят сканирование a.

doc, doc, PDF, rtf